CRECIMIENTO Y DESARROLLO. Preparado por Dr. Sergio Ayala


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1 CRECIMIENTO Y DESARROLLO Preparado por Dr. Sergio Ayala

2 TEORIAS SICHER : Control genético de los elementos formadores de hueso (cartílago,suturas y periostio) y la remodelación es ambiental SCOTT : Control de Cápsula Nasal situado en el centro del Complejo Nasomaxilar temprano Baumer : Control de cartílagos de la Base del Cráneo y sus interconexiones Moss : Control genético inicial y luego por las matrices funcionales (intergración neural,respiración, masticación,lenguaje, vision, etc. Van Limborg : - Condocráneo controlado por factores genéticos intrínsecos - Desmocráneo controlado por factores epigenéticos y factores locales ambientales como tensión y presión - Los factores epigenéticos y ambientales generales son de menor importancia

3 CRECIMIENTO - Aumento de dimensiones corporales - Hiperplasia e Hipertrofia - Cambios Cuantitativos (cm./año; grs./día)

4 DESARROLLO - Cambios Cualitativos - Aumento de la complejidad e interacción de los sistemas - Diferenciación celular que lleva al perfeccionamiento de la capacidad funcional

5 Crecimiento y Desarrollo Fenómenos interdependientes que representan una diversidad y continuidad de interacciones entre herencia y ambiente

6 CURVAS DE CRECIMIENTO General Neural Genital Linfático

7 FACTORES INTRAUTERINOS Edad de la Madre Gestaciones anteriores Enfermedades Sensibilidad de la madre Régimen alimentario Infecciones Medicamentos Agentes Físico Factores Emotivos

8 FACTORES EXTRAUTERINOS Herencia Nutrición Enfermedades Raza Clima y Estaciones Factores Socioeconómicos Ejercicio Tamaño de la familia Tendencia secular Trastornos psicológicos (Stress)

9 DESARROLLO Y CRECIMIENTO PRE-NATAL FASES - Período de Formación del Huevo - Período Embrionario - Período Fetal

10 Formación del Huevo Se extiende desde la Fecundación hasta el día 14, formándose las tres capas de células germinativas. Huevo fertilizado pasa a Mórula y Blástula adhiriéndose al Endometrio : IMPLANTACION

11 Formación del Huevo Se crea la cavidad amniótica y entre ella y la blástula se forma el DISCO EMBRIONARIO constituído por el endo y ectodermo primitivos y luego aparece el mesodermo

12 Formación del Huevo Ectoderma : Sistema Nervioso,Organos de los sentidos,epidermis de la piel y sus anexos (piel,uñas,glándulas),la Adenohipósis,la Parótida,gran parte del epitelio bucal y el Organo del Esmalte Mesoderma : musculatura,gran parte del tejido conjuntivo,cartílago y hueso,aparato ciculatorio,sangre,sistema urogenital Endoderma : intestino primitivo del que deriva gran parte del tubo digestivo con sus glándulas anexas y el Aparato Respiratorio

13 Formación del Huevo El disco embrionario se divide a lo largo de la línea media y aparece el NOTOCORDO. Cambia de estructura circular a longuitudinal con un eje anteposterior y una línea media.

14 PERIODO EMBRIONARIO Abarca desde el día 14 al 56, es el más importante porque en él se forman los sistemas orgánicos a partir de las células del disco trilaminar y el embrión adquiere las formas básicas del recién nacido

15 Período Embrionario El Ectodermo se dobla a lo largo de su línea media formando la FOSA y luego el TUBO NEURAL que originará el Sistema Nervioso y se diferencian las crestas neurales desde donde se derivan el esqueleto y el tejido conectivo de la cara y parte del cráneo. El extremo anterior sufre tres agrandamientos : las VESICULAS CEREBRALES PRIMITIVAS donde se desarrollan la cabeza y la cara.

16 Período Embrionario En el día 25 se ve una hendidura con una pequeña depresión :el ESTOMODEO separa- do del Intestino primi- tivo por la Membrana Bucofaríngea

17 Período Embrionario Se observan los Arcos Branquiales en su mayor desarrollo externo Se toma como el punto de partida en la formación de la Cara

18 Período Embrionario QUINTA SEMANA - Proceso Frontonasal - Proceso Maxilar - Arco Mandibular o 1 - Arco Hioídeo o 2

19 Período Embrionario Proceso frontonasal o Prominencia frontal Procesos Maxilares originados del arco mandibular Arco mandibular presenta un borde cefálico libre :hendidura oral o bucal que se comunica al Intestino cefálico el día 30 a 35

20 Período Embrionario - La parte interna de los Arcos son llamadas Bolsas faríngeas

21 Período Embrionario Los Arcos y Surcos branquiales son considerados equivalentes a branquias y hendiduras de especies más primitivas Es aceptado que el ser humano pasa durante su desarrollo embrionario por etapas semejantes a las de la evolución filogenética de diversas especies.

22 Período Embrionario El Arco Mandibular contribuye a la conformación del exterior de la Cara EL Arco Hioídeo participa en la formación del pabellón de la oreja y, junto con el tercero, originan parte de la piel del cuello en su zona anterior y lateral Los Arcos branquiales son 5, 4 visibles exteriormente y uno incorporado a la pared del cuello

23 Período Embrionario Los Bolsas Faríngeas determinan la futura Faringe La primera bolsa origina el Receso Tubotimpánico que formará la Trompa de Eustaquio y la caja del Tímpano (oído medio) La segunda bolsa origina las Amígdalas palatinas La tercera da paso a las Paratiroides inferiores y el Timo La cuarta deriva en las Paratiroides superiores

24 Período Embrionario Aparecen en el Proceso Frontonasal las VESICULAS OCULARES, futuros Globos Oculares Aparecen las PLACAS OLFATORIAS que se sumergen y forman los ORIFICIOS OLFATORIOS O NASALES que están rodeados por los Procesos Nasales Laterales y Medio

25 Período Embrionario El extremo de Proceso Nasal medio al aproximarse al Maxilar se denomina Apófisis Globular En los ángulos formados por los márgenes laterales de los Procesos Nasales laterales y los cefálicos de los Procesos Maxilares se han desarrollado los ojos Caudal al ojo se desarrolla el Proceso Maxilar separado del Proceso Nasal Medio por la HENDIDURA ORONASAL y del Proceso Nasal Lateral por la HENDIDURA NASOLAGRIMAL

26 Período Embrionario El Primer Surco branquial desaparece a lo largo del borde inferior del Primer Arco originando lateralmente el CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Alrededor de este se conforman pequeñas elevaciones : Eminencias Auriculares, tres del Arco Mandibular y tres del Hioídeo que se fusionan conformando el pabellón de la Oreja Los demás surcos desaparecen al perder profundidad por crecimiento al exterior desde su fondo

27 Período Embrionario Los Procesos Nasales Laterales se elevan iniciando la formación de las alas de la nariz, aproximándose a los Procesos Maxilares con los que se uniran conformando el PALADAR PRIMITVO separando las fosas nasales de la cavidad bucal

28 Período Embrionario Sí el Proceso Nasal Medio no se fusiona con el Proceso Maxilar se produce LABIO LEPORINO Sí no hay fusión entre el Proceso Nasal Lateral y el Maxilar se produce Fisura Facial Oblicua (menor ocurrencia)

29 Período Embrionario Final Sexta Semana La abertura de la boca va disminuyendo de tamaño por la progresiva fusión los Procesos Maxilares y el Arco Mandibular y tomará sus características luego de unas semanas al aparecer los labios y encías

30 Período Embrionario - Los Orificios Nasales estan separados por un Septum Nasal Externo - El puente de la Nariz está casi horizontal lo que le dá un aspecto plano y achatado

31 Período Embrionario Los ojos se mueven ventralmente y estan en un mismo plano que los orificios nasales dando la impresión de una cara comprimida cefalocaudalmente En los bordes superior e inferior aparecen invaginaciones ectodérmicas desde región frontonasal y maxilar originando el párpado superior e inferior

32 Período Embrionario El Maxilar Superior está casi formado completamente, persistiendo una fisura pequeña y mediana que desaparecerá al fusionarse los Procesos Nasales Medios formando el FILTRUM del labio superior ; de persistir se le denomina Fisura Media o Labio Leporino Medio de menor frecuencia que el lateral La Mandíbula se está formando y aparece una prominencia mediana bajo la apertura bucal que originará el mentón

33 PERIODO FETAL Se extiende desde el día 56 al 280 (nacimiento) Caracterizado por un crecimiento de los Organos y Tejidos diferenciados en la Fase Embrionaria aumentando su volumen y adquiriendo las relaciones y proporciones que persistirán después del nacimiento

34 Período Fetal Crecimiento cráneo-caudal de la Cara permitiendo su alargamiento vertical Los Ojos se mueven hacia medial y la nariz se alarga quedando visible el puente Formación de los Párpados y los Labios Reducción paulatina de la abertura bucal Termina formación del Pabellón de la Oreja que junto con el Oido Interno migra atrás y arriba

35 Período Fetal El Maxilar Inferior, que estaba en una posición retrasada hasta la formación del Paladar y que se adelanta al formarse la Lengua, se encuentra retrognático

36 Al término de la Fase Fetal, la Bóveda Craneana se encuentra formada a excepción de las FONTANELAS Período Fetal

37 Período Fetal FONTANELAS - Anterior : en la sutura Coronal y Sagital ; osifica 18 meses VEU - Posterior : en la sutura Sagital y Lamboídea, osifica 1 mes de VEU

38 FONTANELAS - Anterolaterales : dos, situadas en la sutura de huesos Frontal, Parietal, Temporal y Esfenoides ; osifica a los 3 meses de VEU - Posterolaterales : dos, situadas en la sutura de los huesos Parietal, Occipital y Temporal ; osifica a los 24 meses de VEU Período Fetal

39 ADOLESCENCIA POST PUBER - Epoca más importante por el fuerte inicio de unos sistemas (sexual) y la declinación de otros(linfático) - Gran actividad general y existen los estirones puberales de importancia terapéutica

40 PALADAR En la sexta semana está el PALADAR PRIMITIVO que separa la hendidura bucal de los orificios nasales y estos están separados por el TABIQUE PRIMITIVO que crece hacia abajo uniéndose con el paladar

41 Desde el techo de la cavidad oral bajan verticalmente las PROLONGACIONES PALATINA ; luego se sitúan horizontales y se fusionan entre sí y al Tabique Primitivo originando el Paladar Duro y hacia atrás el Blando y la Uvula PALADAR

42 Al inicio,la lengua está entre las Prolongaciones palatinas y luego se mueve hacia abajo para que puedan quedar horizontales Esto se produce por gran crecimiento mandibular y por un cambio posicional de la cabeza PALADAR

43 Paladar

44 En la cuarta semana,el arco mandibular tiene dos elevaciones de mesénquima a cada lado de la línea media TUBERCULO LINGUAL LATERAL Entre el arco mandibular y el hioídeo en la línea media, está eltuberculo IMPAR (día 35) LENGUA

45 Quinta semana : - Tubérculos laterales aumentan y el Tubérculo impar llena el espacio entre ellos - Entre segundo y tercer arco aparece la COPULA que se profundiza con el primer surco formando el surco terminal de la lengua LENGUA

46 - Sexta semana: se han unido los tubérculos laterales y el impar, el surco terminal ha desaparecido y el cuerpo de la lengua es prominente - Séptima semana : sigue crecimiento en forma de hongo LENGUA

47 LENGUA - 2/3 anterior derivan del tubérculo impar (primer surco faríngeo) - 1/3 posterior deriva del segundo y tercer arco - Papilas Caliciformes y Foliadas (día 55) - Papilas Fungiformes y Filiformes (día 60-65)

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