CURSO DE POSTGRADO MANEJO DE DESECHOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS AGISA-ERIS/USAC-MSPAS-OPS/OMS


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1 CURSO DE POSTGRADO MANEJO DE DESECHOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS AGISA-ERIS/USAC-MSPAS-OPS/OMS MALETA DE BIOSEGURIDAD PARA USO DEL TÉCNICO SAS Caritas Diocesana Verapaz Caritas Zacapa / Chiquimula PROPUESTAS INNOVADORAS DE TECNOLOGÍA APROPIADA GRUPO 1 Ing. Martín Mendez Ing. Werner Wittig Dra. Adriana de Córdoba Dra. Rosa María Gallardo Lic. Marta de Sechel Ing. Adán Pocasangre Ing. Edgar Bravatti Coordinador: Ing. Joram Gil Profesor: Ing. Gilberto González Guatemala, Agosto de 2003 Idea Innovadora Página 1 17/11/2003

2 INTRODUCCIÓN Debido a las necesidades observadas en campo tanto en la visita al Hospital General San Juan de Dios como en el manejo de los DSH/P en las comunidades, especialmente en lo relacionado a los punzocortantes se definieron 2 alternativas de propuestas con el objeto de atender la disposición intrahospitalária y la extrahospitalaria. Se presentarán las 2 alternativas, siendo estas: MB-SAS Contenedor inteligente - CI A. DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA PROPUESTA MB-SAS QUE ES MB-SAS: Es una maleta que se utilizará para el manejo (disposición temporal) y transporte de los desechos generados por el procedimiento de inmunizaciones en el que participan técnicos de SAS en las distintas instituciones Socias; para dar cumplimiento al acuerdo gubernativo No ,001 Reglamento para el manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios. PARA QUE SE UTILIZARÁ: Para la disposición temporal y transporte de los desechos generados de las inmunizaciones en las comunidades; utilizando distintos recipientes de acuerdo a la categoría del desecho. Los desechos punzocortantes como agujas y jeringas en un reciente plástico rígido (botella desechable de 12 Oz.). Y para otros como, algodones, guantes, frascos de vacunas, en bolsas plásticas dentro de la MB-SAS. PROCEDIMIENTO DE USO: La maleta debe contener una botella desechable de agua o refresco (12 Onzas) para la disposición de agujas y jeringas y bolsas plásticas de preferencia de color rojo, para otros desechos. Idea Innovadora Página 2 17/11/2003

3 LOS PASOS A SEGUIR SON: 1. Abrir la MB-SAS, destapar la botella y que esta quede parada dentro de la maleta. 2. Durante el proceso de vacunación se deberá ir colocando las jeringas y agujas dentro de la botella (después de su uso), procedimiento que deberá realizarlo la misma persona que esta vacunando. 3. Cuando se termina la vacunación, se procede a tapar la botella (llena con jeringas y agujas) y se sella e identifica con cinta adhesiva roja y se deposita dentro de la maleta. 4. Para los otros desechos generados en el proceso, se recomienda utilizar bolsas plásticas para su disposición temporal y transporte; y también se depositarán dentro de la maleta. 5. Por ultimo se cierra la maleta para transportar la botella y la bolsa al centro o puesto de salud más cercano para su disposición final (incineración). NO se incinera la MB-SAS, solamente el contenido de la misma. CAMPOS DE APLICACIÓN: Campañas de vacunación rurales y urbanas Puestos y centros de salud en comunidades aisladas Clínicas médicas y veterinarias en general ELEMENTOS DE DISEÑO/COSTOS DE INVERSIÓN: El costo de inversión inicial consta de los siguientes elementos: Maleta plástica de 0.15x0.24x0.10 Q Cinta de aislar color rojo Q Calcomanías de identificación/información Q Hoja de instructivo de uso Q Botella reciclable (12 onz.) COSTO TOTAL Q Idea Innovadora Página 3 17/11/2003

4 COSTO DE APLICACIÓN: Para el cálculo de aplicación de la MB-SAS, se considerará el costo del desinfectante a utilizar para la limpieza (se puede utilizar cloro líquido), así como el reemplazo de la cinta de aislar. Los demás elementos se reutilizan. Cloro líquido 1 litro Q Cinta de aislar roja Q COSTO TOTAL Q PROPUESTA DE IMPLEMENTACIÓN: Generar prototipos Estimar los costos de los prototipos Elegir el prototipo económico y técnicamente mas apropiado Compra de los elementos del prototipo de la MB-SAS Generación del instructivo de uso y del manual de capacitación Capacitación sobre el uso de la MB-SAS Distribución de la MB-SAS RECOMENDACIONES: No debe quedar ningún tipo de desecho en la comunidad, enterrados, quemados ni dentro de letrinas, porque producen contaminación ambiental y de alguna forma estos pueden producir algún accidente en la población especialmente en los niños. Las botellas (llenas de jeringas y agujas) se deberán incinerar en el centro ó puesto de salud, y preparar otra botella para una futura jornada de vacunación, Idea Innovadora Página 4 17/11/2003

5 Después de haber depositado en el puesto o centro de salud los desechos se deberá limpiar y desinfectar la MB-SAS para que este lista para la futura jornada. OPS, recomienda el siguiente tiempo de almacenamiento para frascos de vacuna después de ser abiertos y ser almacenados a una temperatura entre 0 y 8 grados centígrados. VACUNA Antisarampionosa, MR,MMR,Rubeóla Antipoliomielitica BCG DPT, DT, TT. Hepatitis B Haemophilus (HBCV) Fiebre Amarilla TIEMPO 8 horas 8 horas 8 horas 5 días 5 días 8 horas 8 horas B. CONTENEDOR INTELIGENTE DE TECNOLOGÍA APROPIADA, DE BAJO COSTO. INTRODUCCIÓN Toda gestión que proponga un plan de Desechos Sólidos Hospitalarios, debe definir no sólo la estrategia sino también la calidad y clase insumos a utilizar. Para el éxito de los proyectos debe existir una unificación de criterios, sobre todo en aquellas áreas que presenten varios servicios. Para este caso el grupo propone en el Hospital General San Juan de Dios estandarizar los recipientes en tamaño y color, proponiendo un único basurero para la recolección de desechos en los diferentes puntos en cada servicio con la identificación correspondiente. Esta estrategia crea grandes beneficios a la institución ya que los recursos económicos se conducen a la compra de insumos de la misma capacidad y calidad, anticipando los gastos presupuestarios y mostrando al personal involucrado que elementos se usan. Idea Innovadora Página 5 17/11/2003

6 PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO INNOVADOR Durante la evaluación de la situación actual que enfrenta el Hospital General San Juan de Dios, en el tema de desecho sólidos hospitalarios específicamente en la parte de separación y embalaje, se observó una disparidad en relación de bolsas y contenedores. Esto ocasiona una serie de problemas en el momento de la separación de los desechos ya que los mismos no se embalan apropiadamente por la diversidad de insumos de diferentes formas, colores y tamaños, lo que propicia un aumento en los costos, confusión y por lo tanto se corre el riesgo de padecer un accidente. En tal sentido nuestra propuesta va dirigida a esta fase de la gestión que es la más importante ya que de ella depende la cadena de riesgo hasta el tratamiento final. Utilizar un método de estandarización propicia un aprovechamiento de los recursos y la planificación adecuada y anticipada, ya que la coordinación de la compra de los insumos hace que este manejo sea exitoso mostrando a todo nivel una estrategia bien definida. IDEA INNOVADORA Contenedor inteligente de tecnología apropiada y de bajo costo IDEA BÁSICA Basurero standard para captación de desecho sólidos hospitalario en bolsa transparente: 1. Fases: Unificar contenedores Identificar los mismos con los signos de bio infecciosos Colocarles una bolsa estándar transparente Idea Innovadora Página 6 17/11/2003

7 2. Ventajas: Ahorrar recursos económicos: los basureros son resistentes para ser utilizados durante largos períodos. Son de fácil desinfección y manejo. Facilitar la identificación de contenedores: Hacer todos del mismo tamaño, color e identificación. El contenedor esta diseñado para captar desecho sólido hospitalario en bolsa transparente con las dimensiones y medidas de las bolsas reglamentarias: la bolsa transparente no tiene contenidos o residuos metálicos tales como cromo y plomo, evitando de esta forma la liberación de estos compuestos en la fase de final de incineración de los residuos. Los contenidos en bolsa transparente permiten la visualización De los residuos, lo que permite una concientización sobre el debido manejo en esta etapa. Provocar un doble empaque para dar mayor seguridad a los contenidos: de tal forma que las bolsas transparentes son el empaque primario y luego de ser selladas se podrán ubicar dentro de las bolsas rojas de mayor volumen causando un empaque secundario más seguro, además de cumplir con la normativa de transportar desechos hasta el tratamiento final en bolsa roja. Facilitar el transporte Procesar desechos con menos contenidos plásticos de mediana densidad. Bajar costos en la gestión: la bolsa transparente es más barata y se utilizará en el transporte interno y la bolsa roja únicamente se utilizaría para el transporte externo. 3.- Materiales. Cubetas, basureros o contenedores plásticos de 30 litros de capacidad de color rojo Plantilla con dibujo internacional de desecho bio infeccioso confeccionada en cartón Pintura negra en aerosol Bolsa transparente de 1 arroba de capacidad Idea Innovadora Página 7 17/11/2003

8 PROCEDIMIENTO 1.-Después de abastecerse de los basureros, marcarlos utilizando la plantilla y el aerosol, colocarles la bolsa transparente y ubicarlos en los diferentes servicios. 2.-Una vez llenas las bolsa, visiblemente a 2/3 de su capacidad, recolectarlas, cerrarlas herméticamente, y colocarlas dentro de una bolsa de color rojo secundaria de mayor volumen de manera que cumpla con la recolección y captación del mayor número de contenidos y a la vez se transporte de una forma más segura hacia el contenedor especializado de rodos que luego transportará estos desechos hasta el almacenamiento General Temporal. 3.- Cumplir con la normativa vigente, logrando hacer un transporte externo de acuerdo al reglamento CAMPOS DE APLICACIÓN Todas las unidades de servicio de salud generadoras de DSH/P (Hospitales, Centros/puestos, etc.) COSTOS DE INVERSIÓN Y APLICACIÓN DEL PROYECTO INSUMOS COSTO UNITARIO PROPUESTA DE COMPRA Contenedor de 30 litros de capacidad De color rojo Bolsa transparente de 30 litros de capacidad Bolsa Roja de 24 x 36 pulgadas. Q por servicio Q el ciento 9 diarias por servicio para cambiarlas 3 turnos Q cada una 3 al día, una para cada turno. Plantilla de cartón Q Uno Aerosol en color negro Q el bote 1 para cada 20 plantillas en los contenedores Idea Innovadora Página 8 17/11/2003

9 PROPUESTA DE IMPLEMENTACIÓN Generar prototipos Estimar los costos de los prototipos Elegir el prototipo económico y técnicamente mas apropiado Compra de los elementos del prototipo de la CITA de bajo costo Generación del instructivo de uso y del manual de capacitación Capacitación sobre el uso de la CITA de bajo costo Distribución de la CITA de bajo costo Idea Innovadora Página 9 17/11/2003

10 ANEXO Fotos Idea Innovadora Página 10 17/11/2003

11 Idea Innovadora Página 11 17/11/2003

12 Idea Innovadora Página 12 17/11/2003

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